Le recomendamos realizar el registro mediante el navegador Google Chrome.





Formulario de solicitud para Municipios

 

 

 

FORMATO ÚNICO DE SOLICITUD DE REPARACION Y MANTENIMIENO  INSTRUMENTALES PARA MUNICIPIOS

PLAN NACIONAL DE MÚSICA PARA LA CONVIVENCIA

 
 

Nit

 
  Nombre de la entidad  
  Departamento  
  Municipio
 
 

Teléfonos

 
 

Dirección

 
 

Correo electrónico

 
 

 

 
 

Datos del representante legal de  la entidad

 
 

Nombres y apellidos

 
 

Cargo en la entidad

Cédula de ciudadanía

 
 

Teléfono fijo

Teléfono móvil

 
 

Correo electrónico

 

 
 

 

 
 

Datos de la persona de contacto (Persona diferente al representante legal qué conozca los procesos de formación y dotación musical)

 
 

Nombres y apellidos

 
 

Cargo en la entidad

 
 

Teléfono fijo

Teléfono móvil

 
 

Correo electrónico

 
 

 

 
 

Información de Bodega de la Escuela de Música

 
 

Medidas de la Bodega
(Alto x Ancho x Largo)

 

 

Información de los instrumentos para reparación y/o mantenimiento

Máximo 20 instrumentos Mínimo 10 instrumentos en orden de prioridad

Prioridad

Tipo de instrumento

Marca

Número de Serie

Años del instrumento

Año del último mantenimiento

No. de estudiantes por instrumento

Indicar problemas (golpes, ralladuras, piezas sueltas, lacas, fracturas u otros

1

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

5

 

 

6

 

 

7

 

 

8

 

 

9

 

 

10

 

 

11

 

 

12

 

 

13

 

 

14

 

 

15

 

 

16

 

 

17

 

 

18

 

 

19

 

 

20

 

 

Adjuntar Documentos